한의학 컬럼
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두드러기란피부와 점막의 혈관투과성이 증가하여 혈장성분이 조직 내로 유출되면, 피부가 붉거나 흰색으로 부풀어 오르고 가려움이 심한 피부질환이다.
증상지도모양의 팽진, 소양증, 수 mm의 두드러기 발진, 눈과 입술부종, 호흡곤란, 복통, 메스꺼움, 구토 등
원인과 병태생리급성 두드러기(1주일이내)의 50%, 만성두드러기(6주이상~수년지속)의 70%는 원인불명이다. 알려진 원인으로는 음식물, 식품첨가물, 물리적 자극, 약물, 감염, 전신성질환 등이 있다. 유발원인에 따라 피부묘기증, 한랭 두드러기(찬물 찬바람), 콜린성 두드러기(열, 심부체온상승), 운동 유발성 두드러기 or 아나필락시스, 일광 두드러기(햇빛) 등으로 나눈다.
여러 가지 원인에 의해 비만세포 및 호염기구는 다수의 화학 매개체들을 분비하고, 이 매개체들이 피부의 모세혈관을 확장하여 투과성을 증가시킨다. 히스타민은 화학 매개체 중 가장 대표적인 물질이며, 모세혈관 괄약근을 이완시켜 많은 혈액이 모세혈관으로 유입하게 한다. 갑자기 늘어난 혈액으로 모세혈관이 팽창하면 모세혈관의 벽을 구성하는 세포사이가 벌어져 틈이 생기게 된다. 모세혈관으로 유입된 혈액의 혈장은 세포사이의 틈을 통해 압력이 낮은 피부조직으로 삼출된다.모세혈관의 충혈과 삼출은 좁쌀크기의 홍반과 팽진 등 여러 가지 모양으로 피부에 나타난다.
한약치료법· 해독과 진정
약선당 한약이야기 - 대시호탕과 인진오령산두드러기의 원인은 매우 다양하고, 대부분은 원인을 찾기 힘들다.음식물로 인한 두드러기도 그 원인이 음식물인지 음식물에 포함된 다른 어떤 것인지 결정하기 힘들다. 원인이 어떻든 두드러기는 면역계의 과민반응이다. 알레르기처럼 즉각적인 반응을 보이는 과민반응, 특정 약물에만 반응하는 과민반응, 그리고 접촉이후 즉각적이지 않고 조금 늦게 반응을 보이는 지연과민반응 등이 알려져 있다. 과민반응은 몸에 들어온 항원을 제거하기 위해 항체를 과다생산하면서 일어난다. 이런 항원항체반응은 기억되기 때문에 두드러기를 일으킨 음식물은 피하는 것이 최선의 치료이다. 대시호탕은 몸에서 열이 나고, 대변이 굳고 소변이 짙어 적색이며, 헛소리하면서 심한 열이 온몸에 오르내리는 증상을 치료하는 처방이다. 피부가 붉게 부어오르고 열나며 가려워 어쩌지 못하는 상황과 대시호탕으로 치료하는 증상은 유사하다. 두드러기가 있고 대변이 굳는다면 한약으로 치료될 가능성은 더욱 높아진다. 만약 대변이 무르거나 설사한다면 인진오령산과 대시호탕을 합방하여 사용한다. 인진쑥은 혈중의 빌리루빈 수치를 낮추는 동시에 이뇨작용을 한다. 혈중 빌리루빈 수치가 높아지면 심한 가려움증이 생길 수 있는데, 대변상태에 따라 대시호탕과 인진오령산을 선택하여 가려움증을 치료할 수 있다.반복되는 두드러기를 한약으로 진정시켜 완치에 도전해 보자.
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