한의학 컬럼
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척추관협착증이란척추 내 신경이 지나가는 통로가 좁아져서 신경이 눌리는 질환이다.
증상다리가 저리고 당김, 다리에 힘이 빠지고 감각이상, 다리가 무거움 오래서 있거나 걸으면 위와 같은 증상으로 걷고 쉬기를 반복(간헐적 파행)
원인과 병태생리척추관협착증의 원인은 선천성, 퇴행성 골관절염, 수술 후 합병증, 척추골절 등이다. 발병위치에 따라 경추 협착증, 흉추 협착증, 요추 협착증으로 구분한다. 나이 들면 척추는 퇴행하여 몸체는 납작해지고, 모서리에는 뼈가 자라 골극을 만든다. 척추의 몸체가 납작해지면 신경이 통과하는 척추사이의 틈이 좁아지게 되고 신경을 눌러 신경지배영역에 통증과 저림 등의 증상이 나타난다. 척추몸체의 뒤쪽(등쪽)에 있는 척추사이의 신경통로는 허리를 펴면 더 좁아지게 된다. 따라서 척추관협착증 환자는 허리를 펴면 통증이 심해지기 때문에 허리가 굽도록 구부리거나 쪼그리고 앉으면 통증이 줄어든다.
디스크와는 달리 척추협착증은 대부분 퇴행성 골관절염과 동반되면서 여러 마디의 척추에 발병하는 경우가 많다. 퇴행성 골관절염과 동반되면 염증 때문에 허리통증은 더 심할 수 있다.
한약치료법· 혈액순환개선과 근육긴장 완화
약선당 한약이야기 - 진무탕과 부자퇴행성 관절질환의 치료는 최우선으로 근력강화가 필요하다 .척추관협착증도 허리의 근력을 강화하는 운동이 필요하며, 근력을 강화하는 운동은 혈액순환을 유도하여 퇴행을 늦추고 염증을 치료하는 효과로 이어진다. 진무탕은 하복통과 설사, 복부와 사지의 심한 냉증, 밤에 통증으로 끙끙 앓고 뒤척이며 땀을 흘리는데 사용하는 처방이다. 척추관협착증으로 굽은 허리가 되면 하복부의 근육은 수축하게 되고, 수축된 근육을 신장시킬 때 근육통이 발생한다. 허리를 펴고 걸으면 다리가 저리고 당기며 무거워 어쩔 수 없이 쪼그리고 앉게 된다.척추관협착증의 증상은 설사증을 제외하면 진무탕을 사용하는 증상과 매우 유사하기 때문에 척추관협착증의 치료처방으로 진무탕을 응용한다.
또한 진무탕은 장경련을 완화하고 이뇨하는 방향으로 혈액순환을 촉진하여 설사를 그치게 한다. 진무탕으로 복부가 따뜻해지면 허리근육은 이완될 수 있다. 부자는 한의학에서 관절의 심한 통증을 완화할 목적으로 사용하는 한약 중 진통효과가 가장 확실하다. 부자는 아코니틴이라는 강한 독성을 가지고 있다. 부자의 독은 열에 약하기 때문에 주로 찌거나 볶아서 사용하면 독성은 줄고 혈액순환을 촉진하는 강심작용은 남는다.퇴행성 골관절염으로 변형된 관절주위의 혈액순환을 촉진하려면 환자의 반응을 보면서 부자를 조금씩 증량한다. 한의학은 부자를 사용하여 치료했던 수많은 경험을 가지고 있다. 선현들은 관절에 발생한 난치병과 심한 통증을 자연이 준 영약으로 치료할 수 있었다.
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